American Heart Association'ın Scientific Sessions 2'de sunulacak ilk çalışmanın 2022 bağımsız değerlendirmesine göre, elektronik nikotin verme ekipmanı kullanan yetişkinler veya elektronik sigara, kardiyovasküler ve kan damarı aktivitesinde ilgili varyasyonlara sahipti ve herhangi bir nikotin ürünü kullanmayan kişilere göre egzersiz stres testinde önemli ölçüde daha kötü performans gösterdi. 5-7 Kasım 2022 tarihleri arasında Chicago'da şahsen ve elektronik olarak gerçekleştirilecek olan toplantı, kardiyak bilimindeki en son bilimsel gelişmeler, araştırma ve kanıta dayalı klinik uygulama güncellemelerinin küresel ölçekte paylaşıldığı önemli bir toplantıdır.
Kardiyak ve Akciğer Elektronik Sigara İçme (CLUES) Çalışmasının bilim adamları, elektronik sigara kullanan kişiler, geleneksel, yanıcı sigara içenler ve herhangi bir nikotin ürünü tüketmediğini bildirenler arasındaki sonuçları karşılaştıran iki özet sunacak.
Wisconsin Üniversitesi'nden araştırmacılar, CLUES çalışmasını Mart 2019'dan Mart 2022'ye kadar tamamladılar. Amacı, sık nikotin bağımlılarında sigara içmenin ve vapingin kısa vadeli sonuçlarını, hiçbir şekilde nikotin kullanmayan karşılaştırılabilir, eşleştirilmiş akranlarla değerlendirmekti. 395 anket katılımcısı arasında şunlar vardı:
- 164 kişi ortalama 4.1 yıldır sadece e-sigara kullandığını bildirdi, yüzde 80'i en güncel vaporizatör modelini kullanıyor (ortalama 27.4 yıl, yüzde 39 kadın, yüzde 86 beyaz ırk);
- Ortalama 117 yıldır sürekli olarak konvansiyonel yanıcı sigara içen 23 kişi (yaş ortalaması 42.8, yüzde 44 kadın, yüzde 56 beyaz ırk); ve
- Hiç elektronik sigara veya sigara kullanmadığını açıklayan ve şu anda idrar nikotin sonuçları negatif olan 114 yetişkin (ortalama yaş 30.8, yüzde 50 kadın, yüzde 69 beyaz ırk).
Araştırmacılar, ilk raporda (Abstract SU15 – Acute Effects Of Nikotin-içeren) katılımcıların sigara içmesinden veya elektronik sigara içmesinden 3138 dakika önce ve sonraki 10 dakikaya kadar kan basıncını, nabız hızını ve koldaki brakiyal arterin çapının yanı sıra kalp hızı değişkenliğini incelediler. Elektronik Sigara Kağıtları, Yanıcı Sigara İçenler ve Kontroller Arasında Kardiyovasküler ve Otonom İşlev Üzerine Ürün Zorlukları: İpuçları Çalışması). Araştırma daha sonra, hiç elektronik sigara veya sigara içmemiş deneklerde 15 ila XNUMX dakika arayla alınan okumalardan önceki ve sonraki okumaları karşılaştırdı.
Araştırmacılar, nikotin tüketmeyen kişilerle karşılaştırıldığında, elektronik sigara kullananların ve geleneksel sigara içenlerin:
- nabız sayısında önemli artışlar, kalplerinin daha hızlı attığını gösterir Sigara içenlerin veya elektronik sigara içenlerin kalp atış hızlarında, sigara veya elektronik sigaradan sonra dakikada yaklaşık 4 atış (bpm) artış vardı, ancak nikotin tüketmediğini iddia edenlerin kalp atış hızlarında herhangi bir değişiklik yoktu. kalp atış hızı
- artan sistolik (en yüksek sayı) ve diyastolik (alt sayı) kan basıncı Kan basıncı, elektronik sigara veya sigara içtikten sonra kabaca 122/72 mm Hg'den yaklaşık 127/77 mm Hg'ye yükselirken, nikotin ürünlerini hiç kullanmayan kişilerde kan basıncı ölçümlerinde herhangi bir değişiklik görülmedi .
Nikotin içeren ürünler kullanan kişiler, kan damarlarında artan daralma ve sigara veya elektronik sigaradan sonra kalp atış hızında daha kötü değişim göstergeleri sergilediler, bu da vücudun sempatik sinir sisteminin uyarıldığını düşündürür. Sempatik sinir sistemi, savaş ya da kaç refleksinin aktivasyonuna katkıda bulunur. Birisi endişelendiğinde veya risk altında olduğunda, daha aktif hale gelir, nabzı artırır, kalbin oksijen ihtiyacını artırır ve arter duvarının bozulmasına neden olur.
"Sigara veya elektronik sigaradan hemen sonra kan basıncı, nabız hızı, nabız hızı değişkenliği ve ayrıca kan damarı tonusunda (daralma) ilgili değişiklikler vardı" dedi baş çalışma yazarı DO, MS, tıp yardımcı doçentlerinden Matthew C. Tattersall Wisconsin Üniversitesi Tıp ve Halk Sağlığı Okulu'nda ve Madison, Wisconsin'deki UW Health'te önleyici kardiyoloji müdür yardımcısı. "Bu veriler, sigara veya elektronik sigaradan hemen sonra daha yüksek kardiyovasküler hastalık değişkenleri riskini ortaya koyuyor ve sempatik sinir sistemi stimülasyonu, elektronik sigara kullandıktan hemen sonra ve egzersiz testinden 90 dakika sonra bildirilen zararlı reaksiyonlarda rol oynayabilir."
Aynı katılımcılar, tahminde bulunduğu kabul edilen egzersiz stres testindeki performanslarını incelemek için örnek olay incelemesinde (Özet SA3142 – Elektronik Sigara Vapers, Yanıcı Sigara İçenler ve Kontroller Arasında Koşu Bandı Egzersiz Stres Testi Parametrelerindeki Farklar: İpuçları Çalışması) karşılaştırılmıştır. kardiyovasküler hastalık sonuçları. Koşu bandı stres testleri, denekler sigara içtikten veya elektronik sigara kullandıktan yaklaşık 90 90 dakika sonra ve hiç nikotin tüketmediğini iddia edenler dinlendikten 90 dakika sonra uygulandı.
Stres testi sırasında ve sonrasında, dört sonuç ölçütü toplandı ve analiz edildi:
- Metabolik eşdeğerler (METS), egzersiz kapasitesi veya zindelik için bir ölçü birimidir: 1 MET, dinlenme halindeyken sessizce oturmaya, hızlı bir yürüyüş ise 3-4 METS'ye veya vücudun dinlenme halindeyken tükettiği enerjinin 3-4 katına eşittir. Bir stres testinde daha düşük METS, artmış kardiyovasküler hastalık riski ile bağlantılıdır.
- Oran-basınç ürünü, kalbin en yüksek egzersiz seviyeleri sırasında yaptığı işin, yani kalp üzerindeki iş yükünün bir ölçüsünü ifade eder. Daha yüksek bir oran, kalbin daha fazla çalışma yeteneğine sahip olduğunu gösterir.
- Kalp atış hızı rezervi, istirahat kalp atış hızı ile egzersiz sırasında öngörülen maksimum kalp atış hızının bir ölçümünü ifade eder - başka bir deyişle, kalbin ne kadar rezerv yapabileceğini ve daha yüksek bir rezervin daha iyi kardiyak zindeliği gösterdiğini gösterir.
- 60 saniyelik nabız hızı toparlanması, egzersizden sonra nabız hızının ne kadar hızlı geri geldiğinin bir göstergesidir: kalp hızı ne kadar hızlı geri dönerse, kişinin kardiyak durumu ve uzun vadeli kardiyovasküler prognoz o kadar iyi olur.
Sigara içen ve elektronik sigara kullanan kişiler, nikotin kullanmadığını iddia edenlere göre dört aktivite ölçüsünün hepsinde önemli ölçüde daha kötü performans kaydetti. Ayrıca, nikotin tüketmeyen kişilerle karşılaştırıldığında, günlük olarak elektronik sigara veya sigara içen kişiler:
- azalmış METS ile kanıtlandığı gibi, egzersiz yeteneğinde azalma vardı (e-posta kullananlar için 9.8, sigara içenler için 9.3 ve hiçbirine dahil olmayanlar için 11.1).
- en yüksek kapasitelerinde egzersiz yaparken kalp iş yükünde azalma elde ettiler
- düşük bir kalp atış hızı rezervine sahipti, zayıf kondisyon gösteriyor (e-posta kullananların yüzde 87'si, sigara içenlerin yüzde 85'i ve hiçbirini kullanmayanların yüzde 91'i); ve
- Antrenman testini tamamladıktan sonra, kalp atış hızımın daha yavaş bir şekilde düzeldiğini fark ettim (e-posta kullananlar için 25.2 bpm, sigara içenler için 22.4 ve hiçbirini kullanmayanlar için 28.1).
"Elektronik sigara kullanan kişiler, cinsiyet, yaş ve etnik köken/ırk için düzeltme yapıldıktan sonra bile hiç nikotin kullanmayanlara kıyasla dört egzersiz değişkeninin hepsinde açıkça daha kötü performans gösterdi" dedi baş yazar Christina M. Hughey, MD, kardiyovasküler tıp alanında bir uzman. UW Health, Wisconsin Üniversitesi, Madison'ın sağlık sistemlerini entegre etti. "Daha az yıldır elektronik sigara kullanmış olmalarına ve önemli ölçüde daha genç olmalarına rağmen, elektronik sigara kullanan kişilerin egzersiz verimliliği, yanıcı sigara kullanan kişilerinkinden önemli ölçüde farklı değildi."
"Elektronik sigara kullanan kişiler, cinsiyet, ırk ve yaşa göre ayarlama yaptıktan sonra bile, nikotin kullanmayan meslektaşlarına kıyasla dört uygunluk kriterinin hepsinde açıkça daha kötü performans gösterdi." UW Health ve FAHA'da önleyici kardiyoloji direktörü, MD, CLUES baş araştırmacısı James H. Stein, "CLUES araştırmasından elde ettiğimiz gözlemler, özellikle kalp hastalığı olmak üzere elektronik nikotin dağıtım sistemlerinin kronik kullanımının olası etkilerine ilişkin soruları gündeme getiriyor" dedi. Robert Turrell, Madison'daki Wisconsin Üniversitesi Tıp ve Halk Sağlığı Okulu'nda Kardiyovasküler Araştırma Profesörü. "Elektronik sigaranın uzun vadeli etkilerini, sigara için terapötik bir seçenek olarak kullanımını veya bu ortamda etkinliğini veya güvenliğini araştırmadık." Ancak bu sonuçlar, vapingin kalp hastalığı riskini artırabileceğini öne sürdükleri için endişe vericidir. Yanıcı sigara içen kişiler için tavsiye aynıdır: nikotin ve tütün ürünlerini kullanmayı bırakmaya çalışın ve başarı şansınızı artırmak için doktorunuzdan ve çevrenizden yardım isteyin.
CLUES Araştırması, bir ürün denemesi deneysel araştırmasıydı. Bu, nikotin içeren ürünlerin kullanımından önce ve sonra insanların incelendiği ve çıktıların incelendiği anlamına gelir; bu nedenle veriler, nikotin içeren maddelerin alımı ile kaydedilen kardiyak ölçümler arasında bir neden-sonuç ilişkisi gösteremez. Araştırmaya katılan sigara içenler daha yaşlı olduğundan ve birkaç yıldır nikotin içeren ürünler kullandıklarından (geleneksel sigara içen bireyler için ortalama kullanım 23 yıla karşı 4 yıl) araştırmacılar sigara içmenin sonuçlarını elektronik sigara ile doğrudan karşılaştıramadılar. elektronik sigara ürünleri kullananlar için) ve elektronik sigara kullananlara kıyasla azınlıklaştırılmış etnik kökenlerden ve ırklardan olma olasılığı yüksektir. Elektronik sigara kullananların çoğu beyaz yetişkinler olarak tanımlandığından, elektronik sigaranın etkilerine ilişkin bulgular diğer ırklardan ve etnik kökenlerden bireyler için geçerli olmayabilir.
"Bu bulgular, e-sigara kullanıcıları ve yanıcı sigara içenler arasında aynı kardiyovasküler zararı ortaya çıkaran, büyüyen araştırma grubuna katkıda bulunuyor." Ayrıca, bu kardiyovasküler riskin, daha kısa bir nikotin kullanım geçmişi olan genç insanlarda bile var olduğunu gösteriyor" dedi. Yönetim tarafından finanse edilen Tütün Düzenleyici Bilim Merkezi ve Louisville, Kentucky'deki Louisville Üniversitesi'nde tıp, biyokimya ve moleküler biyoloji profesörü. "İnsanlar, elektronik sigaraların ve geleneksel sigaraların, kardiyovasküler sistemlerine ve genel sağlıklarına zarar verebilecek bağımlılık yapan nikotin ve tehlikeli maddeler içerdiğinin farkında olmalıdır."
